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Caerse de una escaleraLeer la historia de KangCerrarMientras limpiaba los canalones, Kang perdió pie y se cayó de la escalera. Le dolía mucho, pero pensó que un poco de hielo le curaría. Al día siguiente, su estado era peor y acudió a un centro de urgencias donde determinaron que se había fracturado el brazo y dislocado el codo. Necesitó fisioterapia para recuperar todas sus fuerzas. Las prestaciones de su Seguro de Accidentes le ayudaron a proteger sus ahorros de los gastos en que incurrió.
El ejemplo es ilustrativo. El derecho a las prestaciones y los importes mostrados en este ejemplo pueden variar con respecto a cualquier póliza que ofrezca su empresa y pueden variar en función de sus circunstancias individuales, las definiciones de la póliza, los periodos de carencia, las exclusiones y las limitaciones.
Lesiones en deportes juvenilesLeer la historia de EmilyCerrarLa hija de Emily, de 15 años, jugaba al fútbol en un torneo. Mientras intentaba una entrada, su pierna se enredó con la de su oponente y no pudo caminar. Emily la llevó a urgencias, donde los escáneres revelaron una rotura del ligamento cruzado anterior y del menisco. Tras la operación de rodilla de su hija, Emily utilizó parte de su prestación del seguro de accidentes para pagar los copagos de su seguro médico.
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Una vez que informes de la lesión, un ajustador especializado trabajará en la recopilación de información y detalles adicionales necesarios para determinar la elegibilidad de la reclamación y los beneficios. Se pondrá en contacto contigo y con tu empresa para obtener esta información. Si su reclamación es aceptada, se le asignará un perito, que será su compañero de reclamación, para ayudarle a lo largo del proceso. El perito también se pondrá en contacto con usted para informarle de lo que puede esperar en los próximos días y recabará información adicional para asegurarse de que recibe la atención médica y las prestaciones que necesita. Una vez que haya recibido atención médica, su ajustador trabajará con su médico para averiguar qué actividades puede realizar mientras se recupera. Su ajustador seguirá en contacto con usted durante su recuperación.
Como empleado lesionado usted tiene derechos y responsabilidades bajo el sistema de compensación al trabajador de Texas. Puede visitar el sitio de la Oficina del Consejo del Empleado Lesionado para ver la lista completa de Derechos y Responsabilidades del Empleado Lesionado, que se ofrece en varios idiomas diferentes.
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El término seguro de indemnización se refiere a una póliza de seguro que compensa a un asegurado por ciertos daños o pérdidas inesperadas hasta un cierto límite, normalmente el importe de la propia pérdida. Las compañías de seguros proporcionan cobertura a cambio de primas pagadas por los asegurados.
Estas pólizas suelen estar diseñadas para proteger a profesionales y empresarios cuando se les considera culpables de un hecho concreto, como un error de juicio o una mala praxis. Suelen adoptar la forma de una carta de indemnización.
El seguro de indemnización es una forma complementaria de seguro de responsabilidad civil específica para determinados profesionales o proveedores de servicios. Los profesionales del seguro ofrecen asesoramiento, conocimientos o servicios especializados. También conocido como seguro de responsabilidad profesional, el seguro de indemnización no tiene nada que ver con la responsabilidad general u otras formas de seguro de responsabilidad comercial que protegen a las empresas contra reclamaciones por daños corporales o materiales.
Como cualquier otro tipo de seguro, el seguro de indemnización cubre los costes de una reclamación de indemnización, incluidos, entre otros, las costas judiciales, los honorarios y los acuerdos. La cantidad cubierta por el seguro depende del acuerdo específico, y el coste del seguro depende de muchos factores, incluido el historial de reclamaciones de indemnización.
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La compensación de los trabajadores es un sistema de seguro “sin culpa” obligatorio por el Estado que paga prestaciones a los trabajadores lesionados en el trabajo para cubrir la atención médica, parte de los salarios perdidos y la incapacidad permanente. A cambio, los empresarios gozan de inmunidad frente a las demandas civiles de los empleados por dichas lesiones laborales.
Los empresarios individuales y los socios no están cubiertos a menos que opten por ello. En cambio, se presume que los familiares cercanos de los empleados y los miembros de sociedades de responsabilidad limitada están cubiertos a menos que opten por no estarlo.
Las empresas que no tienen el número de empleados exigido o que tienen empleados en las categorías exentas pueden, no obstante, “optar” por acogerse a la ley. Las empresas exentas que decidan no contratar un seguro de accidentes de trabajo o autoasegurarse siguen estando expuestas a demandas civiles interpuestas por empleados que sufran lesiones durante el trabajo.
Las partes interesadas que deseen más aclaraciones sobre estos requisitos o necesiten orientación sobre sus obligaciones empresariales específicas pueden ponerse en contacto con la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo en el 573-751-4231 o en el teléfono gratuito 800-775-2667.